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Data de Nascimento @error('pat_birthdate') {{ $message }} @enderror

Sexo *

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Nome da Mãe @error('mother_name') {{ $message }} @enderror

Paciente ID @error('pat_id') {{ $message }} @enderror

RG @error('pat_rg') {{ $message }} @enderror

CPF @error('pat_cpf') {{ $message }} @enderror

Exame @error('study_desc') {{ $message }} @enderror

Convênio

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Unidade *

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Modalidade *

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Médico

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Nº de Acesso (Acession Number) @error('accession_no') {{ $message }} @enderror